心血管系统疾病知识点分享

1、慢性心力衰竭的体征∶肺部湿啰音。

2、右心衰竭的症状∶胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。

3、右心衰竭的体征∶水肿，常表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿;肝颈静脉回流征阳性。

4、全心衰竭的诊断∶右心衰竭时右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状减轻。

5、左心衰竭的诊断∶超声心动图是最主要的检查。超声多普勒是最实用的判断舒张功能的方法。

6、左心衰竭的 X 线检查∶慢性肺淤血特征性表现为 Kerley B 线。

7、慢性心力衰竭的治疗∶利尿剂是最常用的治疗心力衰竭的药物。轻度心力衰竭时首选氢氯噻嗪，但可引起高尿酸血症，影响糖脂代谢。 申解质紊乱是利尿剂长期使用最常见的副作用。

8、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）∶心力衰竭治疗的基石。注 意∶低血 压、双侧肾 动脉狭窄、血 肌酐明 显 升高（>265μmol/L）、高血钾（>5.5mmol/L）慎用。

9、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）∶当 ACEI 类引起干咳、血管神经性水肿时，可用 ARB。

10、β受体拮抗剂∶可使心率减慢、心排出量降低，可用于慢性心力衰竭的治疗，不宜用于重度急性心力衰竭的治疗。

11、β受体拮抗剂禁忌证∶支气管痉挛性疾病，严重心动过缓，二度及二度以上房室传导阻滞，严重周围血管疾病和重度急性心力衰竭。