「备考笔记」临床执业医师资格考试:中枢神经系统精选习题

“三偏综合征”中,患者出现了对侧半身感觉障碍的原因

A.皮质脊髓束

B.丘脑前辐射

C.丘脑中央辐射

D.视辐射

E.皮质核束

『正确答案』C

『答案解析』三偏综合征包括:对侧半身运动障碍;对侧半身感觉障碍;双眼对侧半视野同向性偏盲。对侧半身运动障碍是损伤了皮质脊髓束和皮质核束。对侧半身感觉障碍是损伤了丘脑中央辐射;双眼对侧半视野同向性偏盲是损伤了视辐射。

 

脊神经前支

A.具有明显节段性分布特点

B.既分布于躯干前部,也分布于躯干背部

C.通过颈丛分布于上肢

D.通过臂丛分布于上肢

E.通过腰丛分布于腹前壁

『正确答案』D

『答案解析』脊神经前支较粗大。除胸神经前支保持明显节段性外,其余前支先交织成丛,再由丛发出若干神经至相应分布区。颈丛主要分布在头颈部、纵膈等处。臂丛分布于上肢。腰丛分布于下肢的前内侧。

 

腕部正中神经损伤后出现

A.猿手畸形

B.伸指功能障碍

C.手指内收外展障碍

D.垂腕畸形

E.爪形手畸形

『正确答案』A

『答案解析』正中神经损伤后表现拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍。特别是示、中指感觉障碍,典型畸形为“猿手”。

 

男,30岁。左上臂切割伤5小时。查体:T37.2C,P70次/分,BP100/60mmHg,左侧小指感觉消失,环、小指末节屈曲功能障碍。最可能的原因是

A.桡神经浅支损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.桡神经深支损伤

『正确答案』C

『答案解析』左侧小指感觉消失,环、小指末节屈曲功能障碍。最可能的原因是尺神经损伤。

 

男,24岁。左腕部切割伤12小时,伤及桡神经,其临床表现是

A.拇、中、示指不能屈曲

B.不能屈腕

C.手部内在肌萎缩

D.手背虎口区域麻木

E.手掌桡侧感觉减弱

『正确答案』D

『答案解析』桡神经损伤后表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍,手背桡侧(虎口区)感觉障碍。典型畸形为垂腕。

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